Patient safety culture in the Primary Health Care / Cultura de seguridad del paciente en la Atención Primaria de Salud / Cultura de segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde

ABSTRACT Objective: To evaluate thepatient safety culturein thePrimary Health Care (PHC). Method: A cross-sectional study with 349 health professionals and PHC managers from a city of Rio Grande do Sul, Brazil. The tool used was Safety Attitudes Questionnaire Ambulatory Version. Data-independent double typing and descriptive and inferential statistical analysis were performed. Results: The total score varied between 3.4 and 8.4 with mean (7.0 ± 1.3), positive evaluation in the "Patient Safety" domain (8.2 ± 2.0). Working on the Family Health Strategy and having five to 12 years of work was significant for positive culture. The recommendations to improve the safety culture were: Implementation of protocols, training, communication improvement and resolvability. Conclusion: The patient safety culture prevailed. Establishing a constructive safety culture with safe behaviors represents factors for improving patient safety in Primary Care settings.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la cultura de seguridad del paciente en la Atención Primaria de Salud (APS). Método: Estudio transversal, con 349 profesionales de la salud y gestores de la APS de un municipio de Rio Grande do Sul, Brasil. El instrumento utilizado fue Safety Attitudes Questionnaire Ambulatory Version. Se realizó doble digitación independiente de los datos y el análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: La puntuación total varía entre 3,4 y 8,4 con media (7,0 ± 1,3), evaluación positiva en el dominio "Seguridad del Paciente" (8,2 ± 2,0). Trabajar en la Estrategia de Salud de la Familia y tener de cinco a doce años de trabajo fue significativo para la cultura positiva. Las recomendaciones para mejorar la cultura de seguridad fueron: Implantación de protocolos, capacitaciones, mejora de la comunicación y resolutividad. Conclusión: Prevalece la evaluación negativa de la cultura de seguridad del paciente. Establecer una cultura de seguridad constructiva, con comportamientos seguros, representa factores para mejorar la seguridad del paciente en ambientes de atención primaria.

RESUMO Objetivo: Avaliar a cultura de segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde (APS). Método: Estudo transversal, com 349 profissionais da saúde e gestores da APS de um município do Rio Grande do Sul, Brasil. O instrumento utilizado foi Safety Attitudes Questionnaire Ambulatory Version. Realizou-se dupla digitação independente dos dados e a análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: O escore total variou entre 3,4 e 8,4 com média (7,0±1,3), avaliação positiva no domínio "Segurança do Paciente" (8,2±2,0). Trabalhar na Estratégia de Saúde da Família e ter de cinco a 12 anos de trabalho foi significativo para cultura positiva. As recomendações para melhorar a cultura de segurança foram: Implantação de protocolos, capacitações, melhoria da comunicação e resolutividade. Conclusão: Prevaleceu a avaliação negativa da cultura de segurança do paciente. Estabelecer uma cultura de segurança construtiva, com comportamentos seguros representa fatores para aprimorar a segurança do paciente em ambientes de cuidados primários.

Serviço hospitalar de limpeza e absenteísmo: doença no trabalho / Hospital cleaning service and sickness absenteeism at work / Servicio hospitalario de limpieza y absentismo: enfermedad en el trabajo

O estudo objetivou analisar a relação entre o absenteísmo-doença, o perfil sociodemográfico e laboral, os hábitos e a saúde dos trabalhadores do serviço hospitalar de limpeza. Estudo transversal envolvendo 157 trabalhadores do Serviço de Limpeza Hospitalar de um hospital universitário público do Rio Grande do Sul, Brasil. Predominou trabalhadores do sexo feminino, com ensino médio completo, casados/com companheiro, até três filhos. As faltas ao trabalho prevaleceram até nove dias. Os trabalhadores que mais faltaram foram os que tinham até três filhos (53,5%), com renda per capita familiar < 01 salário mínimo (52,4%), que não possuíam outro emprego (43,9%) e estavam acima do peso normal (71,4%). Evidenciou-se associação estatística entre absenteísmo-doença e ter filhos, sofrer acidente de trabalho, não ter tempo para lazer, necessidade de atendimento médico no último ano, suspeição para o alcoolismo, baixa capacidade para o trabalho e dor musculoesquelética.

The study aimed to analyze the relationship between sickness absenteeism and the sociodemographic and labor market profiles, the habits, andthe health of hospital cleaning staff. Cross-sectional study, involving 157 Hospital cleaning service workers of a public university hospital of RioGrande do Sul, Brazil. Female workers predominated, with complete high school, married/with partner, up to three children. Absenteeism wasregistered for up to nine days for the same worker. The workers who were absent the most were those who had up to 03 children (53.5%), a percapita family income of 01 minimum wage (52.4%), did not have another job (43.9%) and were overweight (71.4%). A statistical association wasfound between sickness absenteeism and having children, suffering an accident at work, not having time for leisure, needing medical attention inthe past year, being suspected for alcoholism, having low capacity for work and feeling musculoskeletal pain.

El estudio tuvo como objetivo analizar la relación absentismo – enfermedad, el perfil sociodemográfico y laboral, los hábitos y la salud de lostrabajadores del servicio hospitalario de limpieza. Estudio transversal con 157 trabajadores del servicio de limpieza de un hospital universitariopúblico de Rio Grande do Sul, Brasil. Predominaron las mujeres, las personas con secundario completo, casadas o en pareja, con hasta tres hijos. Prevalecieron las faltas al trabajo de hasta nueve días. Las personas que más faltaron fueron las que tenían hasta 3 hijos (53.5%), ingreso per cápitafamiliar < 01 salario mínimo (52.4 < %), las que no tenían ningún otro trabajo (43,9%) y las que estaban por encima del peso normal (71,4%). Seevidenció asociación estadística entre el absentismo-enfermedad y tener hijos, los accidentes laborales, la falta de tiempo para el ocio, la necesidadde atención médica el último año, la sospecha de alcoholismo, la baja capacidad para el trabajo y el dolor musculoesquelético.

Social support perceived by cancer patients and its relation with social and demographic characteristics / Apoyo social percibido por pacientes de oncología y su relación con características sociodemográficas / Apoio social percebido por pacientes oncológicos e sua relação com as características sociodemográficas

To analyze the relation between social support and socio-demographic characteristics of oncology patients. Transversal study, developed with oncology patients living in the Ijuí city, Rio Grande do Sul state, Brazil between July and December 2012, the population was selected through convenience. For data collection we used the Brazilian version of the Social Support Scale and the Medical Outcomes Study data were analyzed with descriptive statistics resources and analytical. Average scores on the dimensions were: 82,36±24,42 (positive interaction), 85,39± 19,81(information), 87,98±18,68 (emotional support), 88,52±18,56 (material support) and 93,50±14,44 (affective support). Evidences showed higher averages in male mulattos patients (p<0,05). There was a direct and growing relationship between per capita income, social support and affective positive interaction. It was proven that patients receive social support in all dimensions, with high scores, but with variations, considering the characteristics of gender, civil status, educational level, per capita income and race.

Analizar la relación entre el apoyo social y las características sociodemográficas de los pacientes oncológicos. Estudio transversal, cuantitativo realizado con 268 enfermos de cáncer que residen en la ciudad de Ijuí / Rio Grande do Sul, Brasil, entre julio y diciembre de 2012. Para la recolección de datos se utilizó la versión brasileña de la Escala de Apoyo Social y los datos del estudio los resultados médicos se analizaron con los recursos estadísticos descriptivos y analíticos. Las puntuaciones medias en las dimensiones fueron 82,36 ± 24,42 (interacción positiva), 85,39 ± 19,81 (información), 87,98 ± 18,68 (apoyo emocional), 88,52 ± 18,56 (apoyo material) y 93,50 ± 14,44 (apoyo afectivo). Puntuaciones medias más altas son encontradas entre los pacientes de sexo masculino y mulatos (p<0,05). Se observó relación directa y creciente entre el ingreso per capita, el apoyo social afectivo y la interacción positiva. Se comprobó que los pacientes reciben apoyo social en todas las dimensiones, con altas puntuaciones, pero con variaciones, teniendo en cuenta las características de género, estado civil, educación, ingreso per capita y raza.

Analisar a relação entre o apoio social e características sociodemográficas de pacientes oncológicos. Estudo transversal, realizado com 268 pacientes oncológicos, residentes no Município de Ijuí, Rio Grande do Sul, Brasil, no período entre julho e dezembro de 2012. Para a coleta de dados, utilizou-se a versão brasileira da Escala de Apoio Social do Medical Outcomes Study e os dados foram analisados com os recursos da estatística descritiva e analítica. Os escores médios nas dimensões foram: 82,36±24,42 (interação positiva), 85,39± 19,81(informação), 87,98±18,68 (apoio emocional), 88,52±18,56 (apoio material) e 93,50±14,44 (apoio afetivo). Maiores médias foram obtidas entre os pacientes do sexo masculino e etnia parda (p<0,05). Houve relação direta e crescente, entre renda per capita, apoio social afetivo e interação positiva. Evidenciou-se que os pacientes recebem apoio social em todas as dimensões, com elevados escores, porém com variações, considerando as características sexo, estado civil, escolaridade, renda per capita e etnia. .

Qualidade de vida de mulheres em tratamento por câncer de colo de útero / Quality of life of women undergoing treatment for cervical cancer / Calidad de vida de mujeres tratadas por cáncer de cuello uterino

Avaliar a qualidade de vida de mulheres com câncer de colo uterino. Estudo transversal e descritivo. Coleta dos dados realizada com mulheres em tratamento oncológico atendidas em um Centro de Alta Complexidade de Oncologia na região Sul do Brasil. O instrumento utilizado foi European Organization for Researchand Treatmentof Cancer – Quality of Life Questionnaire Core-30. A média de idade foi de 54,6 anos, prevaleceram às casadas 53,4%, com ensino fundamental incompleto72,1% e renda de 1 a 2 salários mínimo62,8%. Qualidade de vida avaliada pela saúde global, funcionamento físico, cognitivo e social foi considerada muito satisfatória. Nas escalas de desempenho de papel e funcionamento emocional foi considerada regular a satisfatório. Os sintomas mais frequentes foram fadiga, falta de apetite e dor. Há necessidade de uma estruturação das políticas públicas de saúde, para prevenção do câncer de colo uterino principalmente para a população mais vulnerável.

This study aimed to evaluate the quality of life of women with cervical cancer. This is a cross-sectional, descriptive study developed with 43 women undergoing oncological treatment assisted at an Oncology High Complexity Center, in the Southern region of Brazil. The instrument used was the European Organization for Research and Treatment of Cancer – Quality ofLife Questionnaire Core-30, and the data were analyzed through descriptive statistics. The average age was 54.6 years old.Married women prevailed (53.4%), with incomplete elementary education (72.1%) and income from one to two minimum wages (62.8%). Quality of Life was considered very satisfactory. According to the development scales and emotional functioning, the result was from regular to satisfactory. The most frequent symptoms were fatigue, lack of appetite and pain. There is a need of structure of public health policies, for preventing cervical cancer in the most vulnerable population.

El objetivo fue evaluar la Calidad de Vida de mujeres con cáncer de cuello uterino. Investigación transversal, descriptiva, con43 mujeres en tratamiento del cáncer en un Centro de Alta Complejidad de Oncología, en el Sur del Brasil. El instrumento utilizado fue el European Organization for Research and Treatment of Cancer – Quality of Life Questionnaire Core-30, y losdatos se analizaron mediante estadística descriptiva. La edad media fue de 54,6 años; prevalecieron casadas (53,4%), coneducación primaria incompleta (72,1%) y renta de uno a dos sueldos mínimos (62,8%). La Calidad de Vida fue considerada muy satisfactoria. En las escalas de desempeño del rol y del funcionamiento emocional, el resultado fue regular a satisfactorio.Los síntomas más comunes fueron fatiga, falta de apetito y dolor. Hay necesidad de estructuración de las políticas de salud pública para prevención del cáncer de cuello uterino a la población más vulnerable.

Dificuldades vivenciadas por mulheres em tratamento para o câncer de mama / Las dificultades experimentadas por las mujeres que reciben tratamiento para el cáncer de mama / Difficulties experienced by women undergoing treatment for breast cancer

Objetivo: Identificar dificuldades vivenciadas por mulheres com câncer de mama em tratamento oncológico. Método:Estudo qualitativo, descritivo, desenvolvido com mulheres com neoplasia de mama submetidas a alguma modalidade de tratamento oncológico, assistidas em um Centro de Alta Complexidade em Oncologia - CACON de uma instituição hospitalar do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul. Para a coleta de dados utilizou-se entrevista aberta. Resultados: Evidenciaram-se dificuldades no comprometimento da autoimagem, efeitos colaterais, preconceito, rejeição social e as limitações físicas, o que despertou sentimentos de tristeza, desesperança, desespero, mas a manutenção da vida prevalece diante das dificuldades e essas encontram apoio em Deus. Conclusão: Estes resultados possibilitam auxiliar profissionais de saúde e familiares no enfrentamento destas dificuldades, pois estas necessitam de apoio profissional, familiar e de amigos

Objective: To identify difficulties experienced by women with breast cancer undergoing cancer treatment. Method: A qualitative descriptive study, developed with women with breast cancer undergoing some form of cancer treatment, receiving care at a Center for High Complexity in Oncology - CACON a hospital in the northwest of the state of Rio Grande do Sul. To collect data we used open interview. Results: There were difficulties in impaired self-image, side effects, prejudice, social rejection and physical limitations, which aroused feelings of sadness, hopelessness, despair, but the maintenance of life prevails in the face of difficulties and these are support in God. Conclusion: These results enable assist health professionals and families in coping with these difficulties, because they need professional support, family and friends

Objetivo: Identificar las dificultades que experimentan las mujeres con cáncer de mama en tratamiento de cáncer. Método: Estudio descriptivo cualitativo, desarrollado con las mujeres con cáncer de mama sometidas a algún tipo de tratamiento contra el cáncer, que reciben atención en un Centro de Alta Complejidad en Oncología - Cacon un hospital en el noroeste del estado de Rio Grande do Sul. Recoger datos se utilizó la entrevista abierta. Resultados: No hubo dificultades para efectos autoimagen, laterales con discapacidad, los prejuicios, el rechazo social y las limitaciones físicas, que despertó sentimientos de tristeza, desesperanza, desesperación, pero el mantenimiento de la vida prevalece en medio de las dificultades y estos son apoyarnos en Dios. Conclusión: Estos resultados permiten ayudar a los profesionales de la salud y las familias para hacer frente a estas dificultades, ya que necesitan apoyo profesional, la familia y amigos